خونریزی بین پریودها خونریزی بین قاعدگی، متروراژی یا لکه بینی نامیده می شود. این مشکل در بین خانم ها کاملا شایع است و درصد قابل توجهی از خانم هایی که به متخصص زنان مراجعه می کنند از خونریزی غیرطبیعی رنج می برند.
وقتی خونریزی بین قاعدگی اتفاق می افتد، دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد. در بیشتر موارد، خونریزی بین دوره های متوالی معمولاً بی ضرر است. با این حال، اگر خونریزی شدید بین قاعدگی، درد در حین مقاربت یا درد لگن را تجربه کنید، ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
برخی از علل زمینه ای وجود دارد که ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی زمینه ای باشد. اگر خونریزی شدید و منظم بین پریودها یا خونریزی شدید دارید، مهم است که با پزشک خود برای تشخیص علت واقعی و درمان آن مشورت کنید. در زیر علل احتمالی خونریزی غیرطبیعی بین قاعدگی ها آورده شده است.
تخمک گذاری
تخمک گذاری اصطلاحی است که برای آزاد شدن تخمک از رحم در طول سیکل ماهانه قاعدگی استفاده می شود. برخی از زنان با آزاد شدن تخمک از تخمدان دچار خونریزی می شوند. آزاد شدن تخمک می تواند باعث درد لگنی یک طرفه شود که از نظر پزشکی Mittelschmerz نامیده می شود.
بارداری
خونریزی غیرمنتظره بین پریودها ممکن است به دلیل عوارض دوران بارداری اتفاق بیفتد. اگر در انتظار بارداری هستید و خونریزی نامنظم دارید، بهتر است با پزشک مشورت کنید. سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم می تواند علت خونریزی بین قاعدگی باشد. حاملگی خارج از رحم، کاشت یک تخمک بارور شده در لوله فالوپ به جای رحم است. به هر دلیلی، اگر در دوران بارداری خونریزی داشتید، فورا به بیمارستان بروید.
میوم رحم
فیبروم های رحمی رشد غیر سرطانی بافت ماهیچه ای هستند که در دیواره های رحم تشکیل می شوند. فیبروم ها گاهی اوقات یکی از علل شایع پریودهای سنگین، درد و خونریزی بین دوره ها هستند.
عفونت ها
خونریزی واژینال بین پریودها نشان دهنده وجود عفونت در اندام های تناسلی شماست. عفونت های رایج عبارتند از
- عفونت های مقاربتی
- عفونت کلامیدیا
- دوش واژینال
- بیماری التهابی لگن
- مقاربت
- سوزاک
عفونت ها باعث درد لگن، درد در هنگام ادرار و خونریزی واژینال بین پریود می شوند.
قبل از یائسگی
خونریزی ممکن است بین دوره های قاعدگی اتفاق بیفتد و زمانی که تخمک گذاری در یک دوره سیکل متوقف می شود، منجر به یائسگی می شود. گاهی اوقات درک اینکه قاعدگی چیست و خونریزی بین قاعدگی چیست دشوار است. زنان بالای 45 سال با خونریزی نامنظم بین پریودها باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کنند.
واژینیت آتروفیک
بافت واژن قبل و بعد از یائسگی به دلیل سطح پایین هورمون استروژن در بدن نازک، خشک، ملتهب و ظریف می شود. این وضعیت واژینیت آتروفیک نامیده می شود که باعث خونریزی سطحی از دیواره های واژن در بین دوره های منظم خونریزی قاعدگی می شود.
داروها
برخی از داروها و فرآورده های گیاهی گاهی بر اثربخشی داروهای ضد بارداری هورمونی تأثیر می گذارند و در نتیجه باعث خونریزی بین قاعدگی می شوند. مثالها عبارتند از
- آنتی بیوتیک هایی مانند ریفامپیسین
- داروهای ضد صرع
- مخمر سنت جان
- داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقادها) نیز بیشتر باعث خونریزی بین دوره های متوالی می شوند.
اکتروپیون دهانه رحم
سلول هایی که به طور معمول در عمق دهانه رحم قرار دارند می توانند در سطح بیرونی ظاهر شوند. آنها نرم تر و بسیار ظریف هستند و باعث خونریزی واژینال بین دوره های قاعدگی و خونریزی بعد از مقاربت می شوند. این مشکل در زنان باردار و کسانی که از قرص های ضدبارداری یا وسایلی که فقط حاوی استروژن هستند استفاده می کنند شایع تر است. نواحی اکتروپیون به سرطان تبدیل نمی شوند.
پولیپ
پولیپ ها رشد بیش از حد بافتی هستند که می توانند در نقاط مختلف بدن ایجاد شوند. این رشد از دهانه رحم، واژن و آندومتر (پوشش داخلی رحم) می تواند باعث خونریزی بین قاعدگی شود. پولیپ ها اغلب خوش خیم و بی ضرر هستند، اما برخی از آنها می توانند به سرطان تبدیل شوند.
سرطان ها
خونریزی بین پریودها می تواند ناشی از سرطان دهانه رحم، سرطان آندومتر و سرطان تخمدان باشد. سرطان دهانه رحم قبل از 20 سالگی پراکنده است و اغلب در زنان بین 35 تا 45 سال رخ می دهد. سرطان آندومتر در زنان یائسه شایع تر است.
عدم تعادل هورمونی
استروژن و پروژسترون دو هورمون زنانه هستند که چرخه قاعدگی شما را تنظیم می کنند. در صورت خارج شدن از تعادل ممکن است بین قاعدگی خونریزی داشته باشید. اختلالات زیر می توانند بر تعادل هورمونی شما تأثیر بگذارند:
- تخمدان های ناکارآمد
- اختلال تیروئید
- شروع یا توقف قرص های ضد بارداری
همانطور که در بالا ذکر شد، برخی از زنان در طول تخمک گذاری به دلیل تغییر در هورمون ها خونریزی می کنند. هنگام شروع هر گونه ضد بارداری هورمونی، خونریزی غیرمعمول و غیرمنتظره در طول سه ماه اول شایع است. طبق گزارش سرویس بهداشت ملی بریتانیا. این داروهای ضد بارداری عبارتند از:
- قرص های ضد بارداری
- دستگاه های داخل رحمی
- پچ ضد بارداری
- ایمپلنت یا تزریق ضد بارداری
علل نادر دیگر
سایر علل احتمالی، اگرچه تا حدودی نادر، خونریزی بین قاعدگی عبارتند از:
- قرار دادن تصادفی یک شی که باعث آسیب به واژن می شود
- تنش برشی
- دیابت
- اختلالات غده تیروئید
- افزایش یا کاهش ناگهانی وزن
تشخیص خونریزی واژینال بین پریودها
اگر به دلیل نامعلومی خونریزی واژینال دارید، حتماً با پزشک مشورت کنید. بهتر است سوالات این پاسخ ها را ذخیره کنید.
- به زمان شروع و پایان قاعدگی توجه کنید
- بین پریودها چقدر خونریزی دارید؟
- شدت و مدت جریان شما
تشخیص بر اساس پاسخ به سوالات فوق انجام خواهد شد. پزشک ناحیه شکم را با دست احساس می کند و سپس معاینه واژن را انجام می دهد. معاینه واژینال را می توان با انگشتان یا اسپکولوم برای باز کردن دهانه رحم برای ارزیابی داخلی انجام داد. راه های دیگر برای تشخیص و تعیین علت خونریزی غیر طبیعی واژن از طریق
- تامپون واژینال.
- تست غربالگری دهانه رحم (اسمیر).
- آزمایش خون – برای رد احتمال ابتلا به کم خونی در صورت شدید بودن خونریزی بین قاعدگی.
- اسکن سونوگرافی
- کولپوسکوپی – معاینه دهانه رحم.
- هیستروسکوپی – بررسی داخل رحم با استفاده از دوربین.
- برای بررسی سطح هورمون ها خون بگیرید
- بیوپسی (گرفتن کشت یا برداشتن بافت از دهانه رحم یا پوشش داخلی رحم برای آزمایش)
با این حال، یافتن علت، مانند بارداری، عفونت و سرطان، برای شروع یک برنامه درمانی مناسب حیاتی است.
چگونه از خونریزی بین قاعدگی جلوگیری کنیم؟
بسته به علت، جلوگیری از خونریزی بین پریودها می تواند چالش برانگیز باشد. با این حال، در برخی موارد می توان اقدامات پیشگیرانه ای انجام داد که می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد.
- حفظ یک سبک زندگی سالم و وزن متوسط، زیرا اضافه وزن می تواند کمک کننده باشد، زیرا چاقی می تواند منجر به پریودهای نامنظم شود.
- اگر از قرص‌های ضد بارداری استفاده می‌کنید، دستورالعمل‌های متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود را به شدت دنبال کنید تا از عدم تعادل هورمونی جلوگیری کنید. ورزش متوسط می تواند به حفظ سلامتی و کاهش استرس کمک کند.
- برای کنترل درد، از مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنید که می‌توانند خونریزی بین دوره‌های قاعدگی را کاهش دهند. از مصرف آسپرین خودداری کنید زیرا می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.
برای خونریزی واژینال بین قاعدگی چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟
برای برخی از زنان، خونریزی غیرطبیعی بین پریودها خود به خود از بین می رود. با این حال، برای بسیاری دیگر، مشکلات زمینه ای نیاز به درمان پزشکی مناسب دارند. نادیده گرفتن مشکل و پرهیز از مراجعه به پزشک یا بیمارستان می تواند با تشدید درمان جزئی مورد نیاز منجر به عوارض سلامتی شود. اگر علت خونریزی بین قاعدگی عفونت، سرطان یا سایر اختلالات جدی سلامت باروری باشد، عواقب آن می تواند برای زن تهدید کننده زندگی باشد.
منابع:
ادامه مطلب
